Echt coole Nacht…

Moin allerseits,

nach 9h Schlaf bin ich jetzt auch wieder einigermaßen grad gebogen. Es war echt eine super Nacht. 9 Einsätze in 12h, aber mit ein bißchen gutem Willen alle indiziert. Gleich zu Schichtbeginn fuhren wir eine RTW-Verlegung und nach der erfolgreichen Ablieferung piepste es zum Notarzteinsatz. Verdacht Apoplex. Nach ca. 8 Minuten SoSi-Fahrt konnten wir erstmal alles im Auto lassen, weil das NEF – Gott sei Dank – schneller war als wir und somit das Schleppen des Equipments übernehmen durfte.

Ein älterer Herr erwartete uns sitzend auf der Eckbank mit einer deutlichen Zyanose + einer Hemiparese. Die Sprachstörungen wären erst heute aufgetreten und, ja… das übliche halt, was man bei einem Apo zu hören bekommt. Ich glaube, ich hab es mittlerweiel oft genug hier beschrieben. Mit Unterstützung schafften sie die paar Treppen bis vor das Haus, wo sie dann auf der Trage Platz nehmen durfte. Da wir noch super in der Zeit lagen fuhren wir mit SoSi in die nächsten Stroke-Unit.

Als nächstes folgte ein Notfalleinsatz bei einem älteren Ehepaar. Die Frau ist aufgrund eines SHT bei Z.n. Fahrrad gegen Auto seit 15 Jahren Pflegestufe 3 und ist jetzt mehr oder weniger präfinal. Der Mann wusste sich halt nicht mehr wirklich zu helfen und rief deswegen bei der Leistelle an. Ein Notfall war es jetzt nicht gerade, aber aufgrund des sehr schelchten AZ entschied sich meine Assistentin für die Nachforderung eines NAs, was auch gleich den Vorteil hatte, dass wir dann zu 5. beim Tragen waren ;-)

Ansonsten durften wir noch bei AP-Beschwerden mitspielen (wieder NA-Einsatz daraus gebastelt) und am Funk mithören, dass auf einem großen Platz hier in Musterhausen wohl eine Massenschlägerei stattfinden würde. Resultat waren 7 Verletzte von leicht bis mittel, teilweise mit HWS-Syndrom und Pfefferspray im Auge. Seid doch mal friedlich…

Resultat: Die Nacht auf dem RTW hat mich jetzt nicht überfordert. Man muss halt sagen, dass es auch keine wirklichen Notfälle waren. Sämtliche Patienten waren beim Eintreffen wach u. ansprechbar und zumeist kooperativ. Im Nachhinein bin ich aber sehr froh darüber, weil ich so die Möglichkeit habe, mich langsam in die Notfallrettung reinzufinden. Beim nächsten Mal darf dann von mir aus 1 Bewusstloser dabei sein ;-)

Schönen Restsonntag wünsche ich… hoffe ihr wart beim Wählen… ich hab’s verpennt.

Los jeeeeht’s

So, in 5,5h ist es soweit. Telefon abnehmen und die 5 für Sprechwunsch drücken (ist ne Standleitung und die gedrückte Nummer völlig wumpe…). „Here’s the integrated command center (*höhö*) of Musterhausen – PLEASE HOLD THE LINE“. Alles klar… „Drecks-Ex-zivi hier, würde gern den 71/schießmichinHimmel anmelden bis morgen 7 Uhr“ – „Alles klar – Ruhige nacht wünsch ich uns“ << Wenn wir arbeiten, muss er auch ;-)

Dann liegen 12h Nacht-RTW-Dienst vor uns. 12h Nacht-RTW-Dienst an einem WOCHENENDE das ist ungefähr so die schlimmste Schicht… warum mach ich die eigentlich?! Naja, man muss es wahrscheinlich mal erlebt haben. Wie ihr sicherlich mittlerweile mitbekommen habt, arbeite ich bei der Stadtrettung. Einzugsgebiet sind flockige 183.000 (Stand Sep. 06) Menschen. Mittlerweile wahrscheinlich eher mehr. Am Wochenende befinden sich im Dienst: 1 NAW am ersten Haus der Maximalversorgung, 1 NAW am zweiten Haus der Maximalversorgung, 1 ITH Christoph Musterhausen, 1 Nacht-KTW und 1 Nacht-RTW, auf dem ich sitze. Im gesamten Stadtgebiet (120.000 EInwohner) stehen noch 2 weitere RTW anderer HiOrgs zur Verfügung.

Die NAW schickt er eigentlich nur raus, wenn er zu 100% von Anfang an sicher ist, dass ein NA erforderlich ist. Wie oft ist das der Fall? Richtig… so gut wie nie, sehr oft wird der NA nachgefordert, weil die Lage ganz anders als das Meldebild aussieht. Somit fallen die 2 NAW aus einem Großteil der Alarmierungen raus. Der Hubschrauber ist natürlich auch nur auf Bereitschaft und fliegt wenn dann in den weiteren Landkreis für die Stadt hat er so gut wie keine Bedeutung.

Wir sind also zu viert. 4 Autos für 120.000 Leute. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass von diesen 120.000 Leute sich IRGENDWER etwas tut, was schlimmer ist als ein eingerissener Zehennagel und somit in der heutigen Zeit einen RD-Einsatz erfordert? Sehr hoch. Sehr sehr hoch.

Ich rechne für heute mit 7 bis 9 Einsätzen, was einem „durchfahren“ gleich kommen würde. Ist aber nicht schlimm, da vielleicht mein Dasein als Chancentod ein Ende haben könnte und auch mal etwas Interessantes dabei sein könnte. Was Interessantes weit abseits von „Fahrt mal zur *Disse* dort AlkoholMischintox…“. Hab ich schon erwähnt, dass heute eine neue Disco eröffnet?

Besserung eingetreten…

Gestern war die zweite Nacht und auch vorerst die letzte, in der ich KTW gefahren bin. Im Gegensatz zur ersten Nacht konnte man aber eine Besserung festestellen. Zuerst eine ältere Dame mit Z. n. Sturz über Sessel mit Brustkorb gegen das Bett. V. a. Rippenfraktur – mit der erste gerechtfertigte Transport in dieser Woche.

Zu späterer Stunde trafen wir auch die grünen Kollegen. Zustand nach Faust gegen Auge. Die Person war aber nicht unser Patient, sondern der Verursacher des Feilchens. Hatte gut getankt und war dementsprechend aggressiv. Der Stahlachter züchtigte ihn dann, so dass er einer psychatrischen Einrichtung zugeführt werden konnte.

Gegen halb 2 wurden wir dann zum Notfalleinsatz alarmiert. NAW wäre vor Ort. Wir schauten uns an und dann fiel es mir ein „Ah, ich weiß schon. Sicher irgendeine Infektion – transportieren die generell nicht.“ Genau so war’s. Der Pat. war Hep-C u. der Hygieneplan der Kollegen besagt bei Hep-C eine Stillegung des Autos für 3h nach der Desinfektion. Bei uns schaut der Hep-C Hygieneplan so aus: Mitgeführtes Desinfektionstuch zum Abwischen der Kontaktflächen mit dem Patienten benutzen und danach wegwerfen. Trocknen lassen und dann wieder die 1 für einsatzklar drücken… Ausfallzeit: 5 Minuten… wenn überhaupt. Naja, so unterschiedlich läuft das manchmal. Wobei ich mich frag, wieso ich bei Hep-C eine 3h Einwirkzeit haben muss. Übertragen wird parenteral durch Blut, so dass nach der Entfernung eventueller Verunreinigungen + Desi keine Infektionsgefahr mehr besteht…

Unverhofft kommt oft…

Eigentlich wollte ich ja noch ein paar Schichten als 3. Mann auf dem RTW runterreißen, aber mein Rettungsdienstleiter ist der Überzeugung, dass man mich ohne Weiteres auch jetzt schon als 2. Mann auf den RTW sitzen darf. Nachteil ist, dass ich die Nacht von Samstag auf Sonntag auf dem dienstältesten Auto fahren muss, weil der RS ja nur als Fahrer eingesetzt werden darf und ich ja keinen C-Führerschein habe.

Die älteren Semester mögen das Auto irgendwie… O-Ton… „früher hamma auf dem Ding auch Polytraumen versorgt, des geht alles :)“

Ich freue mich und bin ein wenig angespannt. Aber das kann nur gut sein, denn das reduziert die Häufigkeit von Fehlern, da man peinlichst genau überlegt, was man tut.

Natürlich folgt ein Bericht. Da ich ja wachenintern als der Chancentod gelte, werden wir keine allzu krassen Sachen fahren. Ein Apoplex als Notarzteinsatz wäre da praktisch das Höchste der Gefühle… und Besoffene, Besoffene und nochmal Besoffene… eine normale Samstag Nacht Schicht wird das werden…

Altlasten…

Wenn man der einzige KTW in der Nacht ist, sollte man immer tunlichst darauf bedacht sein, dass man möglichst wenig, und vor allem nur das, was wirklich gerechtfertigt ist, ins Krankenhaus fährt, weil man es sonst einfach 1h später wieder zurück fährt. Einen der wichtigsten Grundsätze haben wir gestern einfach nicht beachtet.

Da war ein junges Mädchen mit einer Kniekontusion… gut, musste geröntgt werden, aber würde wohl ambulant werden… das war 5 Minuten nach Schichtbeginn. Ab ins Kinderkrankenhaus. „Wir rufen dann wieder an.“ „Ok“. Anscheinend wurde es dann doch zu spät und sie ließen das Mädel bei sich nächtigen.

Danach eine stationäre Einweisung mit Verdacht auf Thrombose… wobei Verdacht noch beschönigend ausgedrückt ist. Das sah n blinder mim Krückstock. Hier konnten wir uns sicher sein, dass wir den Herren nicht mehr nach Hause fahren würden – zumindest nicht in dieser Nacht.

Nach 45 Minuten des Extremruhens wurden wir wieder unsanft aus dem Extremruhen gerissen… Grund war eine Blasenentzündung. Die Mutti hat vor 10 Minuten 2 Schmerztabletten von der Tochter bekommen, aber es ist noch nicht besser. Als wir der Tochter erklären wollen, dass der Turfingversuch fehlschlagen wird die Mutti zu 100% innerhalb der nächsten 1-2h wieder zurückkommen wird, antwortet diese mit „nene, die behalten se schon“… I thought: „Gut, dass duuu soviel Ahnung hast…“. Was soll ich weiter sagen… 1h und 10min später saßen wir wieder im Auto und fuhren die Mutti, die übrigens vorher schon bei Ankunft am KH beschwerdefrei war, wieder heim… *kotz*

Effektiv 3h Schlaf zusammengebracht. Im Gegensatz zum RTW, der ganze 7h(!) seine Ruhe hatte. Das ist doch pervers… :P